２００７年１０月２９日　東京都府中市　２８歳　男性

治療を受けて気づいたのですが、上の前歯４本の歯茎に近いところが茶色く変色していたんです。3歳から癲癇の持病があり、成人するまで飲んでいた薬の影響でしょうか？
　初めて相談させて頂きます。
　以前、別の歯科医院で治療を受けた際に気がついたのですが、上の前歯４本の歯茎に近いところあたりが茶色く変色していたんです。（そのうち１本は一部歯の真ん中くらいまで茶色い）普段、鼻の下の肉で隠れていると、鏡を見ながら歯を磨く習慣がなかったため、いつからあるか分かりません。かかりつけの歯科医院の先生に訪ねたところ・・・。『エナメル質が剥がれ、象牙質が見えているから茶色くなっている。 エナメル質を回復させる治療は無い』と言われました。先生から、前歯なので、歯磨きができていないとは考え難い、幼い頃に飲んだ薬の影響などかもしれないと言われたのですが、薬の影響でエナメル質が剥がれ易くなるという事はあるのでしょうか？私は、3歳から【癲癇】の持病があり、成人するまで薬を飲んでいたのですが、薬の影響でしょうか？
　また、先生に白くするためにはどういう治療法があるのかと訪ねたところ・・・。
　（１）茶色くなっている部分のみを削り、白い詰め物する方法があるが、数年後に変色してしまい、結果的に同じである。
　（２）歯の表面を少しだけ削り、【ラミネートなんたら】という白い薄いものを貼り付ける。しかし、４本、それぞれの表面を削るため、かなり広範囲に削らなければならない。以上の理由から、『歯を削るのはもったい無い。虫歯になったら、治療を行なおう』と いう結論を言われました。そのかかりつけの先生を疑うようで複雑な気持ちなのですが、上記にあげた２つの方法しかないのでしょうか？
　自分の不摂生や自分の歯への関心の少なさがいけなかったとは思うのですが、鏡で自分の歯を見た時や、歯の汚さを指摘されるたびに、精神的にうつむいてしまう事が多いのです。歯科の先生に、このような相談をメールでした事がないので、上手く説明できていないと思いますが、返信のほうをよろしくお願い致します。

　かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。癲癇の薬でエナメル質の形成不全が起こるというのはまだ聞いたことがありません。確か、癲癇の薬で歯科関係に影響が出るのは増殖性の歯肉炎ではなかったかと思います。（勉強不足なら申し訳ありません）私、個人の考えでは薬の影響の可能性は低いのではないかと思います。
　修復の手段ですが、合成樹脂を埋める方法とラミネートベニアできれいにする方法があるようです。後者の方法は保険の対象外なので高額な費用がかかってしまいます。最近の合成樹脂は性能がかなり上がってきていてそう馬鹿にしたものではないようです。
　もしも迷っているか、判断基準がなくてお困りでしたら、とりあえず保険の治療をしていただいて、結果が思わしくないようでしたら他の手段を検討してみてはいかがでしょうか？