2008年3月20日　京都府京都市　32歳男性

1歳2ヶ月になる娘です。顔面を床に強打し左の前歯を打ったようで、かなりの出血がありました。
　1歳2ヶ月になる娘の歯について、ご教示いただきたく思います。
　昨日、私が目を離した隙に娘が転倒し、おもちゃに足を取られて顔面を床に強打しました。その時に左の前歯を打ったようで、かなりの出血がありました。そこで本日近所の歯科医院で受診し、レントゲン検査をしたところ、歯が脱臼して割れた歯が奥にめりこんでおり、神経が死んでいると診断されました。レントゲン写真を見た妻によれば、折れた歯だけ違う色をしており、素人目にも神経が死んでいると確信できたと言います。今日の診察では幹部を消毒して経過を継続的に見ていくこととなりました。
　年齢が1歳2ヶ月と小さいので、3歳くらいまでは根本的に治療することが難しいそうです。折れた乳歯はようやく生えてきたばかりの歯で、私も妻も非常に喜んでいたところでしたので、本当にショックを受けています。また、私の不注意で起きた事故ですので、何とかしてあげなくてはと責任を感じています。
　死んだ神経が再生し、折れた乳歯が元にもどる、あるいは生え替わることはないなのでしょうか？元に戻らない場合、例えば乳歯用の入れ歯や差し歯で機能を代替することができないのでしょうか？
　症状を改善するために、私たち親ができるケア方法はあるのでしょうか？折れた乳歯がめりこんでいるのですが、永久歯の成長に影響はないのでしょうか？
　もし永久歯が生えてこないようなことになれば、あまりに可哀想なので心配しています。
　お忙しいところにいくつもお聞きして申し訳ありませんが、お答えいただけましたら幸甚に存じます。

　かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。神経が死んでも感染さえしていなければ問題はないと思います。今はしっかりと固定をして骨が固まるのを待つぐらいしかできることはないようです。
　折れたままの状態でも周囲の骨が固まればそのまま交換期を迎えることは可能です。永久歯の成長の影響もないかと思います。
　不幸にして抜けてしまったら乳歯用の入れ歯を入れることになると思いますが、装着感がよくないので作製しても使用しないお子さんが多いようです。大体の場合は歯のない状態で交換期を待つケースが多いようです。交換期には顎が成長するので永久歯が萌出するスペースがなくなることはないようです。